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63岁的张阿姨患冠心病多年，病情一直稳定。然而，一次突发的胸痛和昏厥，让家人措手不及。这起“心血谜案”的真相，在复旦大学附属中山医院一场别开生面的探案式科普活动中被揭开——潜伏在心血管患者身边的，是如带状疱疹等感染性疾病的叠加风险。
万幸，张阿姨经抢救脱险。此事引发更深层思考：如何有效预防心血管疾病与常见感染性疾病的共病风险？2025年9月24日，恰逢全国科普月及世界心脏日，一场以“带疱伤心，主动联防”为主题的健康科普日活动在上海展开，旨在提升公众对共病风险的认知。
超3亿患者面临“共病挑战”，防控形势严峻
当前，我国心血管疾病患者高达3.3亿，相关死亡占居民总死亡近50%，是威胁健康的“头号杀手”。随着“健康中国2030”战略纵深推进，心脑血管疾病防治虽成效显著，但在老龄化背景下，形势依然严峻：患者基数庞大，发病率攀升，且中老年患者常多病共存，易形成“1+1>2”的叠加危害。
复旦大学附属中山医院副院长、心内科副主任钱菊英教授指出，老年心血管疾病患者合并症多、器官功能衰退，面临用药复杂、治疗负担重等问题，加强“多病共管共防”至关重要。在众多共病威胁中，感染性疾病的影响易被忽视却不容小觑。上海市医学会心血管病专科分会主任委员、上海长征医院心内科主任梁春教授强调，心血管疾病不仅直接损伤器官，还会增加如带状疱疹等感染性疾病的风险。
带状疱疹：“伤心”风险下的“痛上加痛”
心血管疾病叠加带状疱疹并非小概率事件。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，超过90%的成人体内潜伏此病毒，约1/3的人一生中会患病，中国年病例数超600万。50岁以上中老年人及慢性病患者是高危人群。
复旦大学附属华东医院疼痛科、康复科执行主任郑拥军教授介绍，带状疱疹疼痛剧烈，如灼烧、电击、刀割，甚至可能甚于分娩阵痛，严重影响生活质量，且后遗神经痛可能持续数月乃至数年。梁春教授特别指出，心血管疾病患者患带状疱疹后疼痛更强、影响更持久；反之，带状疱疹发作也会显著增加心血管事件风险——心梗风险上升68%，脑出血和中风风险增加78%。这种“伤心共病”不仅加剧患者痛苦，也显著提升照护难度和治疗成本。
预防先行：多方协同筑牢“主动联防”健康防线
国家层面高度重视“共病共管”与“预防先行”。《健康中国行动——心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》强化心脑血管疾病全链条管理；《“十四五”健康老龄化规划》强调完善老年慢性病综合防治体系。
上海市疾病预防控制中心免疫规划所所长黄卓英指出，预防是最经济有效的策略。以上海为例，70多家门诊可开具疫苗健康处方，为高风险人群提供个性化预防建议，推动医疗服务向“以健康为中心”转变。郑拥军教授同样强调主动预防的重要性，建议50岁以上中老年及慢性病患者积极行动。
社区是“主动联防”的基层支点。浦东新区新场社区卫生服务中心主任花迎雪表示，慢性病患者在病情稳定期可咨询医生后接种疫苗以降低风险。社区正通过健康教育、便捷免疫服务等举措，扎实推进医防融合。
“主动联防”需要个体认知提升、主动预防，更需要临床多学科、公卫多系统、社会多领域的协同发力。黄卓英所长呼吁，各方环环相扣构建全面防护网，这不仅利于防范“带疱伤心”风险，对更广泛的健康议题亦意义深远。
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